Síndrome postpericardiotomía / Postpericardiotomy syndrome

El síndrome postpericardiotomía puede presentarse en el postoperatorio de cirugía cardíaca. La presentación de los síntomas ocurre en la segunda o tercera semana postoperatoria. Fiebre, disminución de los ruídos cardíacos, frote pericárdico y derrame pleural y/o pericárdico son las principales manifestaciones clínicas. Los mecanismos etiopatogénicos sugeridos para esta reacción febril postoperatoria incluyen: respuesta inflamatoria a la presencia de sangre en la cavidad pericárdica y fenómenos de tipo inmunológicos. Aunque el síndrome postpericardiotomía tiene un curso autolimitado han sido comunicados casos severos con derrame pericárdico importante y taponamiento cardíaco

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar: reparación exitosa de un caso de estenosis de arteria coronaria izquierda desarrrollada luego del reimplante directo / Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery: successful repair of left main coronary artery stenosis developed after direct aortic implantation

Luego de un año de haberse realizado en forma exitosa el reimplante directo en la aorta de la arteria coronaria izquierda anómala, la paciente, de 6 años, desarrolla un cuadro típico de angina de pecho. La cinecoronarioangiografía demostró la presencia de una zona estenótica en el tronco de la arteria coronaria izquierda a pocos milímetros de la pared aórtica. La paciente fue reintervenida, realizándose una plástica de la arteria coronaria izquierda por vía transaórtica. La cinecoronarioangiografía post-operatoria demostró la normalización del calibre de la arteria coronaria izquierda, encontrándose la paciente en la actualidad libre de toda sintomatología clínica